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大慶研究30年,糖尿病防勝于治

時間:2019-07-23   瀏覽量:2547

2019年6月7日-11日,第79屆美國糖尿病學(xué)會年會在美國舊金山隆重召開,這是一年一度、全球最大的糖尿病領(lǐng)域的學(xué)術(shù)盛宴,知名專家、學(xué)者匯聚一堂,集中展示了糖尿病領(lǐng)域的最新研究進(jìn)展、糖尿病診斷和治療相關(guān)的臨床經(jīng)驗(yàn)以及未來糖尿病治療的新方法,涵蓋了糖尿病基礎(chǔ)研究到臨床應(yīng)用的各個方面。

在此次2019ADA大會上,大慶研究30年的隨訪結(jié)果受到了廣泛關(guān)注,在本次會議的新聞發(fā)布會,李光偉教授和陳燕燕教授對研究結(jié)果進(jìn)行了深入地講解。

                                  李光偉教授

大慶研究是我國開始的一項(xiàng)領(lǐng)先于全世界的2型糖尿?。═2DM)一級預(yù)防的研究,遠(yuǎn)早于芬蘭的DPS研究(1993)和美國的DPP研究(1999),被稱為“里程碑式”的研究。大慶研究始于1985年正式啟動,從黑龍江省大慶市中的110660人中篩選出577名糖耐量受損(IGT)人群,這類人群處于正常血糖向糖尿病過度的異常糖代謝狀態(tài)。這些IGT人群被隨機(jī)分為對照組、干預(yù)組,在干預(yù)組中,又分為了飲食干預(yù)組、運(yùn)動干預(yù)組以及飲食+運(yùn)動干預(yù)組。

飲食干預(yù):每天每千克體重30kcal能量攝入,增加蔬菜攝入量,控制糖類、酒精的攝入量,鼓勵超重、肥胖者減重,每月減重0.5-1kg,直到體重達(dá)標(biāo)。

運(yùn)動干預(yù):業(yè)余時間適當(dāng)?shù)捏w力活動,每天30-40分鐘,每周5次。

1992年,為期6年的生活方式干預(yù)結(jié)束。

研究者分別在2006年(20年隨訪)、2009年(23年隨訪)、2016年(30年隨訪)收集后續(xù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)進(jìn)一步的分析,以評估生活方式干預(yù)對糖尿病發(fā)病率、心血管疾?。–VD)事件發(fā)生,復(fù)合微血管并發(fā)癥、腦血管疾病死亡、全因死亡率和預(yù)期壽命的影響。

經(jīng)過后期的隨訪統(tǒng)計(jì),研究結(jié)果表示,經(jīng)過6年的生活方式干預(yù)(飲食干預(yù)、運(yùn)動干預(yù)、飲食+運(yùn)動干預(yù)),IGT患者糖尿病累計(jì)發(fā)生率及患病率都得到了顯著的下降,受試者2型糖尿病總發(fā)病降低了51%。與對照組相比,干預(yù)組糖尿病累計(jì)發(fā)病率降低39%;心血管疾病事件發(fā)生風(fēng)險降低26%;復(fù)合嚴(yán)重微血管病變發(fā)生率降低35%;心血管疾病死亡率降低33%;全因死亡率降低26%。

結(jié)果提示,要積極地將糖尿病干預(yù)的關(guān)口前移,提前到出現(xiàn)糖耐量受損(糖尿病前期)階段。并且,研究也表明,早期通過積極強(qiáng)化的生活方式干預(yù),可以延緩糖尿病的發(fā)生,同時也能降低長期大血管和微血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。大慶研究表明,糖尿病“防”勝于“治”!

目前,中國糖尿病患者人數(shù)已經(jīng)達(dá)到1.14億,18歲及以上成人糖尿病患病率已經(jīng)高達(dá)11.6%,糖尿病前期患病率甚至達(dá)到了50.1%。還有糖尿病并發(fā)癥和致死率的數(shù)據(jù)同樣令人震驚。僅在1991年-2000年間,中國糖尿病患者中患高血壓為31.9%,腦血管并發(fā)癥12.2%,心血管并發(fā)癥為15.9%,眼部并發(fā)癥為34.3%,腎臟并發(fā)癥為33.6%,神經(jīng)病變60.3%,下肢并發(fā)癥為5%,總發(fā)病率為73.2%。糖尿病的危害,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了人們的想象。而在大慶研究中對照組的IGT人群,未及時進(jìn)行生活方式干預(yù),在30年后死亡率達(dá)到72%,遠(yuǎn)高于血糖正常人群的28%的死亡率。這一系列的研究表明,生活方式干預(yù)葡萄糖耐量受損人群,能夠延遲2型糖尿病的發(fā)病,降低了心血管事件,微血管并發(fā)癥,心血管和全因死亡率,并延長預(yù)期壽命。大慶研究的這些發(fā)現(xiàn)為繼續(xù)實(shí)施和擴(kuò)大此類干預(yù)措施提供了強(qiáng)有力的支持,以遏制全球糖尿病的及其嚴(yán)重血管并發(fā)癥的蔓延和流行。

在糖尿病領(lǐng)域,進(jìn)德生物提供全方位檢測方案,包括糖尿病診斷、糖尿病分型、血糖監(jiān)測、血糖調(diào)控、糖尿病早期腎病、心血管疾病診系列試劑盒,秉承著“精準(zhǔn)檢測防未病,守護(hù)健康好生活”的企業(yè)愿景,致力于為人類的糖尿病防治貢獻(xiàn)自己的力量。

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